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usdt支付接口(www.caibao.it):原创 强化B超在新生儿、低月龄婴儿脑积水脑室穿刺置管中的应用

admin2021-03-22165

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原题目:强化B超在新生儿、低月龄婴儿脑积水脑室穿刺置管中的应用

西京医院神经外科 贺晓生

对于新生儿、低月龄婴儿脑积水,脑室腹腔分流术式应用已普遍一定,为防止过分分流所造成的种种并发症,经额角穿刺置入脑室管,比经脑室枕角或三角区穿刺有一定优势。部门医生为进一步提防过分分流,在可调压分流阀的基础上,增设了抗重力或抗虹吸装置,这样分流装置在颅表皮下的路径更长,此种情况下脑室穿刺点在额角就更为便利。

在此,建议注重以下方面:

1. 经额角穿刺定位

应明确中线、冠状缝、前囟骨性标志;婴儿头皮软、切开牵拉易造成头皮定位点和切口线移位,因而一定要根据骨性标志来佐证颅骨钻孔(即穿刺点)位置

2. 把控脑室穿刺深度

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婴儿头颅小,脑室穿刺深度短;如深度已足,而未有脑脊液引出,切记调整偏向,而不是继续深度穿刺

3. 确保引流效果

脑脊液引流通畅是验证有无问题的要害,对脑脊液流出但流出速度慢者,应反思脑室管路径和位置

4. 进入脑室的判断指标

穿刺时,宜仔细扑捉进入脑室的突破感;当突破感不明确时,应亲切考察脑室管颅外段内有无液面、高度和颠簸;由于婴儿颅内压相对成人低,不能期盼脑脊液经脑室管尾部流出而判断是否穿刺乐成,尤其是针对由高点向低位穿刺,且当脑室管未剪裁、穿刺导条致管尾位置较高时

5. B超脑室管定位

术中经前囟在B超辅助下定位脑室段,或经B超指导实时调整脑室段位置,以确保引流效果;术后经前囟B超也可复查颅内脑室管路径

术中:经前囟B超显示脑室管头端(红箭头)经右侧脑室额角置入达Monro孔(月龄7w)

网友评论

6条评论
  • 2021-01-30 00:27:39

    这件极血腥的枪击案,震惊了整个国际社会,遭到了强烈的舆论训斥:美国保安竟成了制造恐袭、助桀为虐的杀人犯?!很好很好的文噢

  • 2021-02-17 00:01:18

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  • 2021-03-22 00:03:02

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  • 2021-04-03 00:09:54

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